Nombre Parcourir:1 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2021-12-13 origine:Propulsé
La kératite bactérienne était la plus importante maladie cornéenne infectieuse dans les années 1960. Après les années 1970, la kératite virale, la kératite fongique et la kératite acanthamoebic ont augmenté rapidement, mais la kératite bactérienne est toujours la kératopathie infectieuse avec l'incidence la plus élevée et le taux de cécité.
La tendance au développement de la kératite bactérienne est le nombre croissant d'infections opportunistes, d'infections mixtes et d'infections bactériennes résistantes aux médicaments, qui entraînent certaines difficultés au diagnostic et au traitement de la maladie, et nous devons être très vigilants et faire attention à cela.
En 2019, Wang fan du département d'ophtalmologie, hôpital affilié de l'Université de médecine de Xuzhou, et d'autres a mené une analyse clinique de 0,01% des gouttes d'oeil d'acide hypochloreuse d'acide hypochloreux pour le traitement de l'ulcère cornéen bactérien \ ».
Les chercheurs ont sélectionné 60 cas de 60 yeux de patients atteints d'ulcère cornéen bactériens traités au département d'ophtalmologie de l'hôpital affilié de l'Université de médecine de Xuzhou le 12 août 2018 et ont été divisés au hasard en 2 groupes. Le groupe de traitement conventionnel a reçu des gouttes oculaires de lalevofloxacine pour traiter 30 cas et 30 yeux, combinés à des médicaments sur la base d'un traitement classique, a été ajouté au groupe avec une solution aqueuse d'acide hypochloreuse de 0,01% pour les gouttes d'oeil locales à observer et à comparer les effets de traitement de les deux groupes de patients.
Des études ont montré que le temps de guérison des ulcères dans le groupe de médicaments combiné était significativement plus court que celui du groupe de traitement conventionnel (p = 0. 005), mais il n'y avait aucune différence dans le taux de durcissement (p = 0. 643) et le meilleur Acuité visuelle corrigée (p = 0. 787) entre les deux groupes. Il n'y avait aucune différence dans l'incidence de l'iridocyclite entre les deux groupes (p = 0,643). Il n'y avait aucune complication telle que la perforation cornéenne et la néovascularisation de la cornée dans les deux groupes. Les patients du groupe de médicaments combinés ont utilisé 0,01% des gouttes d'oeil d'acide hypochloreuse sans irritation cornéenne évidente.
2. Traitement conventionnel de la kératite bactérienne
Les antibiotiques locaux, tels que les gouttes oculaires de lavofloxacine et les gouttes d'oeil de Tobramycine, sont les traitements principaux des ulcères cornéennes bactériens. Cependant, des études ont montré que de nombreuses quantités d'utilisation d'antibiotiques à long terme et à long terme d'antibiotiques peuvent provoquer divers dégâts de surface oculaires et de cornées, principalement manifestés comme pelage épithélial cornéen, diminution de la stabilité du film de larme, une diminution de la sensibilité cornéenne, des dégâts nerveux cornéens, etc., qui À son tour affecte les patients de l'effet thérapeutique.
Cliniquement, il est également courant d'avoir une mauvaise réponse au traitement antibiotique, aux ulcères durables et même aux cas de perforation cornéenne. Par conséquent, pour le traitement des ulcères cornéennes bactériens, il est nécessaire de trouver des méthodes de traitement plus sûres et plus efficaces sur la base de l'utilisation d'antibiotiques conventionnels, complétées par un traitement global pour raccourcir le cours de la maladie et augmenter le taux de guérison.
Comparaison de 1 patient dans le groupe de traitement combiné avant et après le traitement
Une: la microscopie confocale cornéenne des résultats Avant le traitement, montrant un grand nombre d'infiltrations de cellules inflammatoires aiguës, inférieures à l'hyphae et à la structure amibe; B: Image octobre du segment antérieur Avant le traitement, indiquant que la profondeur de l'infiltration cornéenne concerne le stroma moyen; C, D: Photographie de lampe fente Avant le traitement, voir la cornée nasale côte à côte près de la zone élève des lésions ulcères rondes, d'environ 4 mm de diamètre, coloration positive de fluorescéine; E, F: Photographie de lampes à fente pour 3 jours de traitement, zone d'ulcère réduite, œdème cornéen réduit; G, H: Après 6 jours de traitement, l'ulcère a été guéri et la coloration de la fluorescéine était négative.
En résumé, le cycle de traitement de la thérapie combinant acide hypochlorique est plus court, l'épithélium cornéen est guéri plus vite, la récupération de la vision est également plus rapide et il n'y a pas de complications évidentes. Le patient n'a aucun symptôme évident d'irritation des yeux et l'acide hypochlorique est dans l'ulcère de la cornée. Le traitement a de bonnes perspectives d'application.
Acanthamoeba est un parasite protozoaire qui provoque des maladies humaines graves. La recherche sur les nouveaux médicaments thérapeutiques revêt une grande importance pour le traitement des parasites réfractaires.
Ces dernières années, des études sur l'acide hypochloreux stable ont montré qu'il a un effet de tuer rapide sur différents types de micro-organismes et peut être utilisé comme agent thérapeutique pour l'infection à l'acanthamoeba.
Yildiz de l'Université Adnan Mendres en Turquie a étudié l'effet de l'acide hypochloreux stable sur l'acanthamoeba
FIG Effet de HOCL avec du temps d'exposition différent sur l'acanthamoeba
Des études ont montré que: 200ppm d'acide hypochloreux stable ait un taux de mortalité de 96% et 84% pour ACANTHAMOEBA à 90 minutes (la dilution est respectivement de 1/2 et 1/4). L'effet mortel de l'acide hypochloreux stable sur l'acanthamoeba est dépendant de la dose et du temps.
A: groupe de contrôle, présence de parasites; B: à 0 minutes, l'effet de l'acide hypochlorique stable à 1/2 dilution sur Acanthamoeba; la forme de mort de parasites tachés avec le bleu trypan; C: La même forme de parasite mourant et survivante au taux de dilution
La solution d'acide hypochloreuse stable a une sécurité élevée et peut être utilisée pour le traitement des infections oculaires. En raison de ses propriétés effectives de 1/2 et d'une dilution de 1/2 et de 1/4 à moins de 0 à 10 minutes, il peut devenir un nouveau médicament pour le traitement des parasites et de leurs infections.
Une équipe étrangère a utilisé de l'acide hypochloreux pour traiter les infections fongiques après la chirurgie de la cornée artificielle de Boston 1 et a obtenu de bons résultats. La désinfection du sac conjonctival de la povidone-iodine peut réduire considérablement les complications d'infection post-cataracte. Des études ont montré que la désinfection avec une solution aqueuse d'acide hypochlorique peut également tuer efficacement la bactérie SAC conjonctive et réduire les dommages épithéliaux de la cornée et les autres complications des yeux liés à la povidone-iodine se produisent.
En ce qui concerne la sécurité des médicaments oculaires, les expériences animales montrent que l'utilisation d'une solution aqueuse d'acide hypochlorique avec une concentration de 0,01%, 0,03% et 0,1% pour les gouttes d'oeil locales n'a aucun symptôme d'irritation des yeux.
Étant donné que l'épidémie, l'acide hypochlorique (HCLO) a été largement utilisé dans la désinfection des surfaces, des tissus, de la peau, des mains sanitaires et de l'air. Depuis le 20 février, un total de 121 produits désinfectants d'acide hypochloreux ont été réclamés et un total de 12 produits de générateur d'eau d'acide hypochloreux ont été ajoutés. Ces données dépassent de loin le nombre de produits liés à l'acide hypochloreux déposés ces dernières années.
Cependant, avec l'augmentation des produits, l'homogénéité des produits est grave. Sur le marché américain, le nombre de produits avec de l'acide hypochloreux que la composante principale augmente et comme une solution de traitement des yeux est l'une des applications importantes.
L'acide hypochloreux (HCLO) comme solution de traitement des yeux n'a pas encore vu de produit sur le marché intérieur. Un grand nombre d'études ont montré qu'il peut traiter la kératite virale, la kératite fongique et la kératite acanthamoebic, et peuvent être utilisés comme paupières de base et nettoyants de cils, ainsi que de relief efficace des yeux secs, de la taille, de la rougeur et des démangeaisons des paupières, ont grand Les perspectives d'application dans le domaine des soins oculaires et le nouveau marché des applications vaut la peine d'être impatients de ...
